La risposta virologica è associata alla riduzione della concentrazione di emoglobina nel corso della terapia con Interferone pegilato e Ribavirina nell’epatite C genotipo 1
L'anemia può aumentare la probabilità di ottenere una risposta virologica sostenuta durante il trattamento con Interferone pegilato e Ribavirina per l'infezione da virus dell'epatite C ( HCV ).
Per determinare se la diminuzione dell'emoglobina è associata a una risposta virologica sostenuta, è stato valutato retrospettivamente lo studio CHARIOT su 871 pazienti nuovi al trattamento per HCV genotipo 1.
L'anemia ( emoglobina sierica inferiore a 100 g/l ) si è verificata in 137 pazienti ( 16% ), di cui solo 14 ( 10% ) hanno ricevuto Eritropoietina.
La diminuzione di emoglobina maggiore a 30 g/l al basale si è verificata nel 76% dei pazienti complessivi, compresi 526 pazienti che non sono diventati anemici.
Le risposte virologiche sono state più elevate nei pazienti anemici rispetto a quelli che non hanno sviluppato anemia ( fine del trattamento, 80% versus 65%, P=0.003; risposta virologica sostenuta, 61% versus 50%, P=0.02 ); queste differenze sono rimaste significative quando i pazienti trattati con Eritropoietina sono stati esclusi dall'analisi.
La risposta virologica sostenuta è stata più alta nei pazienti con riduzione dell'emoglobina maggiore a 30 g/l rispetto ai pazienti senza analoga diminuzione.
Nell’analisi di regressione logistica multipla con il gruppo di trattamento e le caratteristiche di base, l'odds ratio ( OR ) per la risposta virologica sostenuta è stato pari a 1.97 per l'anemia e 2.17 per il calo di emoglobina maggiore a 30 g/l.
I pazienti che per primi hanno sviluppato un calo di emoglobina maggiore a 30 g/l durante le settimane 5-12 e 13-48 hanno avuto più probabilità di ottenere risposta virologica sostenuta rispetto a quelli che per primi hanno sviluppato tali cambiamenti nelle settimane 0-4 o che non li hanno subiti.
In conclusione, i pazienti con infezione da virus HCV genotipo 1 che sviluppano anemia o hanno un calo di emoglobina maggiore a 30 g/l durante le settimane 5-48 di terapia ottengono una maggiore risposta virologica alla terapia con Interferone peghilato e Ribavirina, non-correlata all'uso di Eritropoietina. ( Xagena2011 )
Sievert W et al, Hepatol 2011; 53: 1109-1117
Gastro2011 Inf2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento
I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...
Efficacia del regime 3D di Abbvie con Ribavirina senza Interferone nei pazienti con infezione da HCV, precedentemente non-trattati, e senza cirrosi
Lo studio SAPPHIRE-I ha mostrato che un regime terapeutico di 12 settimane, costituito da ABT-450 con Ritonavir, Ombitasvir e...
Infezione da HCV: pazienti non-ammissibili al trattamento con PegInterferone e Ribavirina a causa di età e di comorbidità
L'età e le condizione mediche di comorbidità rappresentano le più importanti ragioni per escludere i pazienti dal trattamento della infezione...
Simeprevir una volta al giorno con Interferone pegilato e Ribavirina per il trattamento della epatite C genotipo 1 naïve alla terapia
Lo studio PILLAR di fase IIb, in doppio cieco, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza di due...
Pazienti con infezione da HCV: l’anemia incidente migliora la risposta a Peginterferone, Ribavirina, e Boceprevir
I pazienti con infezione da virus HCV ( epatite C cronica ), che hanno sviluppato anemia durante il trattamento con...
Faldaprevir in associazione a PegInterferone e Ribavirina nei pazienti con coinfezione HIV-HCV
Faldaprevir, un inibitore della proteasi, ha mostrato una buon successo iniziale in combinazione con Interferone peghilato e Ribavirina, nei pazienti...
Boceprevir versus placebo con Interferone alfa-2b pegilato e Ribavirina per il trattamento della infezione da virus HCV genotipo 1 in pazienti con infezione da virus HIV
I tassi di risposta virologica sostenuta con Peginterferone - Ribavirina sono bassi nei pazienti con infezione da virus della epatite...
Efficacia di Simeprevir, un inibitore della proteasi, in aggiunta a Peginterferone e a Ribavirina, nei pazienti con infezione cronica da HCV genotipo 1, mai trattati
Il trattamento con Simeprevir, di pazienti, naive, con infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) ha mostrato elevati tassi...
Oltre il trattamento con PegInterferone e Ribavirina: Sofosbuvir nella infezione da virus HCV
La terapia per l'infezione da virus della epatite C ( HCV ) è in rapida evoluzione. Fino a poco tempo...
Efficacia e sicurezza di Boceprevir più Peginterferone e Ribavirina nei pazienti con infezione da HCV genotipo 1 e fibrosi epatica o cirrosi in fase avanzata
È stata valutata la sicurezza e l'efficacia di Boceprevir ( Victrelis ) più l’associazione Peginterferone e Ribavirina nei pazienti con...